Eetbuistoornis of Binge eating disorder is een eetstoornis gekenmerkt door episodes van overmatig eten, vaak zonder honger, gevolgd door schuld of schaamte. Het classificeert als een ernstige, terugkerende eetstoornis, waarbij individuen grote hoeveelheden voedsel consumeren in korte tijd, meestal in het geheim. Het gaat gepaard met een gevoel van verlies van controle tijdens het eten en intense gevoelens van schuld of depressie nadien.
Deze stoornis beïnvloedt zowel fysiek als emotioneel welzijn, versterkt vaak door stigma en misverstanden. De diagnose omvat specifieke criteria: het ervaren van binge-eating episodes minstens één keer per week gedurende drie maanden, een duidelijk gebrek aan controle tijdens deze episodes, en veel stress. Belangrijkste symptomen zijn eten in een korte periode meer dan wat de meeste mensen eten en voelen dat men niet kan controleren wat of hoeveel men eet.
De beoordeling omvat uitgebreide medische, psychologische en voedings beoordelingen, die rekening houden met de geschiedenis van het gewicht, eetgewoonten, en lichamelijke functies zoals bloeddruk en huidconditie. Uitdagingen in de diagnose liggen in het onderscheiden van andere eetstoornissen en het uitsluiten van medische oorzaken. Behandelingsopties variëren van cognitieve gedragstherapie (CGT), medicatie, tot voedingsadvies, waarbij een gepersonaliseerd behandelplan cruciaal is voor effectieve zorg.
Wat zijn de diagnostische criteria voor eetbuistoornis?
De diagnostische criteria voor eetbuistoornis zijn frequentie, hoeveelheid geconsumeerd voedsel en verlies van controle over het eten. Volgens Latner en Clyne (2008) moet iemand voor een diagnose meerdere malen per week, in een periode van drie maanden, episodes van eetbuien ervaren. Deze episodes kenmerken zich door het eten van grote hoeveelheden voedsel in een korte tijd, een gebrek aan controle tijdens de eetbui, en grote emotionele stress na afloop.
De DSM-5 criteria voor eetbuistoornis specificeren deze episodes als terugkerend en omvatten het gebrek aan compenserend gedrag, wat eetbuistoornis onderscheidt van boulimia nervosa. Vergeleken met de DSM-IV, introduceert de DSM-5 duidelijkere richtlijnen over de frequentie en emotionele impact van eetbuien, en erkent het de stoornis als een aparte diagnose, los van anorexia nervosa en boulimia nervosa.
Hoe wordt de eetbuistoornis volgens DSM-5 gediagnosticeerd?
Eetbuistoornis wordt volgens DSM-5 gediagnosticeerd door het vaststellen van terugkerende eetbuien. Deze eetbuien omvatten het consumeren van grote hoeveelheden voedsel in een kort tijdsbestek, gepaard gaand met een gevoel van gebrek aan controle tijdens de eetbui. Diagnostische criteria vereisen dat deze episodes minstens één keer per week gedurende drie maanden voorkomen.
Anders dan bij boulimia nervosa, komt bij eetbuistoornis geen terugkerend compenserend gedrag voor, zoals braken of overmatig sporten. De diagnose houdt ook rekening met de emotionele factoren, zoals zich erg ongemakkelijk voelen, schaamte, walging of schuld na het overeten. De ernst van de stoornis wordt bepaald door de frequentie van de eetbuien.
Een uitgebreide beoordeling door een zorgverlener, inclusief een lichamelijk onderzoek en psychologische evaluatie, is nodig om de diagnose te bevestigen en andere mogelijke oorzaken uit te sluiten. Volgens Amianto et al. (2015) ligt bij de behandeling van eetbuistoornis de nadruk op het aanpakken van de kern met psychologische behandelingen als eerste interventie.
Hoe verschilt de diagnose van eetbuistoornis van DSM-IV naar DSM-5?
De diagnose van eetbuistoornis verschilt van DSM-IV naar DSM-5 door de formele erkenning als een opzichzelfstaande diagnose. In DSM-IV was eetbuistoornis nog niet officieel erkend en stond het vermeld als een aandoening die verder onderzoek vereiste. DSM-5 introduceert eetbuistoornis als een officiële diagnose met specifieke criteria. DSM-5 biedt ook een classificatie van de ernst van de stoornis. Deze veranderingen in diagnostische criteria en de erkenning als een formele diagnose in DSM-5 verduidelijken de bestaande criteria. Dit volgens het onderzoek van Call, C., Walsh, B., & Attia, E. (2013), waarin de overgang van DSM-IV naar DSM-5 en de veranderingen in de diagnoses van eetstoornissen worden besproken.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van eetbuistoornis?
De kernsymptomen van eetbuistoornis zijn terugkerende eetbuien waarbij grote hoeveelheden voedsel in korte tijd worden geconsumeerd, vaak in minder dan 2 uur, met een gebrek aan controle. Gevoelens van schuld of schaamte volgen meestal, intensiverend door het besef van het onvermogen om te stoppen.
Wolfe et al. (2009) benadrukken dat verlies van controle een centraal kenmerk is van eetbuien, waarbij de frequentie en de hoeveelheid geconsumeerd voedsel de gebruikelijke inname ver overschrijden, leidend tot fysiek ongemak. In het geheim eten, het vinden van lege voedselverpakkingen, en negatieve gevoelens over lichaamsvorm en-gewicht zijn ook indicatief. Deze episodes gaan vaak gepaard met depressie, versterkt door zorgen over gewicht en lichaamsvorm, wat de complexe aard van de stoornis onderstreept.
De frequentie van eetbuien en hoe zorgprofessionals eetbuistoornis beoordelen, betreft het vaststellen van het aantal episodes binnen een bepaalde periode en de intensiteit van het controleverlies. Zij gebruiken gestructureerde interviews en vragenlijsten om de aanwezigheid en ernst van de stoornis te beoordelen, rekening houdend met de psychologische, fysieke en gedragsmatige symptomen van de eetbuistoornis. Dit helpt bij het bepalen van de meest geschikte behandelplannen.
Hoe vaak moeten eetbuien voorkomen voor een diagnose?
Eetbuien moeten minstens eenmaal per week voorkomen, gedurende drie maanden, voor een diagnose volgens de DSM-5. Deze frequentie geldt voor zowel boulimia nervosa als eetbuistoornis ofwel Binge eating disorder (BED). Wilson en Sysko (2009) bekritiseren echter het frequentie criterium. Ze stellen dat tweemaal per week voor boulimia nervosa of eetbuistoornis niet nuttig is voor een diagnose. Ze benadrukken dat de optimale diagnostische drempel voor eetbuistoornis nog bepaald moet worden. De ernst en impact van de stoornis kunnen niet enkel door frequentie bepaald worden, er is een meer genuanceerde benadering nodig om de ernst en de noodzaak voor behandeling te bepalen.
Hoe beoordelen zorgprofessionals eetbuistoornis?
Zorgprofessionals beoordelen eetbuistoornis door gestructureerde interviews, zelf beoordelingsinstrumenten en medische evaluaties. Ze gebruiken interviews om de frequentie, ernst en attitudes ten opzichte van eetgedrag te onderzoeken. Zelfbeoordeling tools, zoals de Eating Disorder Examination-Questionnaire (EDE-Q) en Questionnaire for Eating and Weight Patterns-Revised (QEWP-R), helpen bij het identificeren van patiënten met eetbuienstoornis in de eerstelijnszorg.
Dit werd onderzocht door Barnes et al. (2010); Deze instrumenten evalueren eetpatronen, lichaamsbeeld en compensatie gedrag. Medische evaluaties sluiten andere medische oorzaken uit en beoordelen de impact van eetbuien op de gezondheid. Medische tests en de rol van BMI in de diagnose zijn ook relevant. Medische tests kunnen onderliggende pathologieën uitsluiten en zorgen voor een accurate diagnose. BMI helpt bij het beoordelen van de lichamelijke gezondheid en kan een factor zijn in de behandeling, hoewel het niet exclusief eetbuienstoornis diagnosticeert.
Welke medische tests kunnen worden uitgevoerd bij de diagnose van eetbuistoornis (Binge eating disorder BED)?
De 3 belangrijkste medische tests voor een eetbuistoornis of BED diagnose zijn bloedonderzoek, lichamelijk onderzoek en psychologische beoordelingen. Bloedtests helpen bij het opsporen van anemie, metabole afwijkingen en het controleren van elektrolyten, leverenzymen, nierfunctie en schildklierhormoon niveaus, die kunnen wijzen op voedingstekorten of hydratatie problemen. Lichamelijke onderzoeken omvatten het meten van lengte en gewicht, het controleren van vitale functies zoals bloeddruk, het onderzoeken van de huid, het luisteren naar het hart en het uitvoeren van een buikonderzoek om mogelijke complicaties te identificeren.
Psychologische beoordelingen evalueren eetgedrag, stemming en angstniveaus om eetbuistoornis te diagnosticeren en andere psychische aandoeningen uit te sluiten. Deze tests helpen zorgverleners om fysieke gezondheidsproblemen te identificeren, te zorgen voor een passende behandeling en om complicaties te voorkomen die geassocieerd zijn met eetbuistoornis. Volgens Wonderlich et al. (2009) is eetbuistoornis (BED) een geldige en nuttige diagnose, maar de nauwkeurigheid hangt af van de meetmethode.
Wat is de rol van BMI bij het diagnosticeren van eetbuistoornis?
BMI speelt een beperkte rol bij het diagnosticeren van eetbuistoornis door vooral te dienen als indicator voor gezondheidsrisico’s, niet als diagnostisch criterium. Het onderzoek van Mustelin et al. (2017) benadrukt dat clustering van kenmerken van eetbuistoornis, zoals zich volproppen met eten, geassocieerd is met een hogere BMI en meer psychologische stress.
Dit suggereert dat, hoewel BMI op zichzelf geen eetbuistoornis kan diagnosticeren, het wel belangrijke context biedt over de gezondheidstoestand en potentiële risico’s zoals metabool syndroom bij mensen met deze stoornis. Klinische beoordelingen, die zich richten op de frequentie en ernst van eetbuien, blijven cruciaal voor de diagnose, maar BMI biedt aanvullende inzichten.
Wat zijn de uitdagingen bij het diagnosticeren van eetbuistoornis?
De uitdagingen bij het diagnosticeren van eetbuistoornis zijn stigma, misdiagnose en overlappende symptomen met andere eetstoornissen. Stigma rond eetstoornissen leidt ertoe dat individuen schaamte en schuld voelen, wat hen aanzet hun gedrag te verbergen.
Deze geheimhouding kan de diagnose vertragen en ernstige complicaties veroorzaken. De diagnose steunt voornamelijk op klinische interviews en subjectieve rapportages, aangezien er geen labtests zijn die de aandoening direct kunnen identificeren.
Dit maakt het moeilijk om fysieke gezondheidsproblemen zoals obesitas en metabole aandoeningen, die vaak gepaard gaan met eetbuistoornis, te onderscheiden van de stoornis zelf. Het onderscheid maken tussen eetbuistoornis en andere mentale aandoeningen, vooral boulimia nervosa, is uitdagend vanwege de afwezigheid van compenserend gedrag, wat een onderscheidend kenmerk is. Diagnoses gebaseerd enkel op symptomen zijn uitdagend omdat deze kunnen variëren en niet altijd voldoen aan de diagnostische criteria.
Amianto, Ottone, Daga en Fassino (2015) benadrukken dat de diagnose en behandeling van eetbuistoornis verdieping behoeven, met allereerst psychologische behandelingen, en multidisciplinaire en stapsgewijze zorg. Zij stellen dat een uitgebreide aanpak die zowel de psychologische aspecten aanpakt als betrokkenheid van een multidisciplinair team vereist is om effectief hulp te bieden. Educatie over eetstoornissen is essentieel voor vroegtijdige opsporing en het aanpakken van de uitdagingen bij het diagnosticeren van eetbuistoornis.
Hoe onderscheidt eetbuistoornis zich van andere eetstoornissen?
Eetbuistoornis onderscheidt zich van andere eetstoornissen door het ontbreken van compenserend gedrag, zoals braken, overmatig sporten of het gebruik van laxeermiddelen, wat typisch is voor stoornissen als boulimia nervosa en anorexia nervosa. Eetbuistoornis-patiënten vertonen terugkerende episodes van het consumeren van grote hoeveelheden voedsel in korte tijd, vaak gepaard gaand met een gevoel van controleverlies, zonder compenserend gedrag om gewichtstoename te voorkomen.
Dit onderscheid is cruciaal voor de diagnose en behandeling. Eetbuistoornis is sterk gerelateerd aan overgewicht en obesitas, meer dan andere soorten eetstoornissen, en gaat vaak samen met psychische problemen zoals depressie, angst, en een laag zelfbeeld. De afwezigheid van compenserend gedrag, de relatie met obesitas, en psychologische factoren zijn sleutelaspecten die eetbuistoornis onderscheiden van andere eetstoornissen.
Onderzoek door Wonderlich, Gordon, Mitchell, Crosby, & Engel (2009) benadrukt de validiteit en klinische bruikbaarheid van eetbuistoornis als een onderscheidende eetstoornis, geassocieerd met significante beperkingen en klinische niveaus van eetstoornis psychopathologie. Eetbuistoornis of Binge eating disorder wordt gedefinieerd als een eetstoornis gekenmerkt door terugkerende episodes van het eten van grote hoeveelheden voedsel in een korte periode, vaak ervaren met een gevoel van controleverlies over het eten.
Het heeft een duidelijke relatie met obesitas, aangezien individuen die aan eetbuistoornis lijden vaak overgewicht hebben of obees zijn, wat niet altijd het geval is bij andere eetstoornissen. Eetbuistoornis verschilt van overeten door de frequentie en de ernst van de eetbuien, samen met het significante lijden of de beperkingen die het veroorzaakt. De prevalentie van “BED” is aanzienlijk, waardoor het een van de meest voorkomende eetstoornissen is, en het wordt vaak onderschat in zowel de algemene bevolking als onder professionals in de gezondheidszorg.
Wat is een eetbuistoornis?
Eetbuistoornis of Binge eating disorder (BED) is de meest voorkomende eetstoornis, gekenmerkt door terugkerende episodes van het consumeren van grote hoeveelheden voedsel in korte tijd, vaak tot het punt van ongemak, en dit zonder compenserend gedrag zoals braken. Het heeft belangrijke negatieve effecten op zowel fysieke als mentale gezondheid, inclusief risico’s op obesitas, hartziekten, depressie en angst.
De oorzaken zijn complex en omvatten genetische factoren, dopamine-invloeden, stressvolle levensgebeurtenissen, en culturele en sociale druk. Effectieve behandeling vereist een uitgebreide aanpak, gericht op het veranderen van eetgewoonten, het aanpakken van onderliggende emotionele problemen, en kan medicatie omvatten voor bijkomende aandoeningen zoals depressie en angst.
Guerdjikova et al. (2019) benadrukken dat eetbuistoornis een belangrijk volksgezondheidsprobleem is met een levenslange prevalentie van 2,6% in de Verenigde Staten, wat de noodzaak onderstreept voor bewustwording, begrip en effectieve interventies.
Wat is de relatie tussen eetbuistoornis en obesitas?
De relatie tussen eetbuistoornis en obesitas omvat een verhoogd risico op obesitas voor personen met een eetbuistoornis. Deze twee aandoeningen interacteren nauw; eetbuien kunnen leiden tot overgewicht, wat op zijn beurt de eetbuistoornis kan verergeren. Obesitas verhoogt ook de kans op metabole en cardiovasculaire gezondheidsproblemen, die de psychologische aspecten van eetbuistoornis kunnen compliceren. Volgens Davis (2017) overlappen ‘voedselverslaving’, eetbuistoornis en obesitas elkaar met unieke klinische kenmerken. De coëxistentie van eetbuistoornis en obesitas vereist een breed behandelplan dat zowel de psychologische als de voedingsaspecten aanpakt.
Hoe kan eetbuistoornis onderscheiden worden van overeten?
Eetbuistoornis onderscheidt zich van overeten door de frequentie, emotionele stress en het gevoel van controle. “BED” kenmerkt zich door terugkerende episodes van het consumeren van grote hoeveelheden voedsel in korte tijd, minstens een keer per week gedurende drie maanden. Personen met eetbuistoornis ervaren vaak enorme emotionele stress, zoals schuld, schaamte of depressie, na een eetbui. Deze stoornis kan aanzienlijk interfereren met het dagelijks functioneren. In tegenstelling tot overeten, is eetbuistoornis een chronische aandoening die gespecialiseerde behandeling vereist. Volgens Davis (2013) bevindt eetbuistoornis zich aan de extreme en dwangmatige kant van het “overeating spectrum”, waarbij de zwaarste vorm leidt tot klinisch significante beperkingen.
Wat is de prevalentie van eetbuistoornis?
De prevalentie van eetbuistoornis wordt wereldwijd geschat op ongeveer 1,4% over de levensduur, hoger dan die van boulimia nervosa (0,8%), volgens onderzoek van Kessler et al. (2013). Dit vertaalt zich naar miljoenen mensen die getroffen zijn, en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De prevalentie van eetbuistoornissen varieert afhankelijk van de specifieke bevolking en de gebruikte diagnostische criteria, maar studies suggereren dat volwassenen en tieners het meest worden getroffen. Ondanks de noodzaak van verhoogde bewustwording en behandeling, zoeken veel mensen geen hulp. Dit benadrukt de behoefte aan gerichte interventies en ondersteuning voor deze veel voorkomende eetstoornis.
Kan een eetstoorniskliniek helpen bij de behandeling van eetbuistoornis?
Een eetstoorniskliniek kan eetbuistoornis behandelen door een uitgebreide aanpak te bieden die therapieprogramma’s, voedingsadvies en steungroepen omvat. Deze klinieken bieden op maat gemaakte behandelingen aan die zijn afgestemd op de specifieke behoeften van iemand. Therapieën zoals CGT helpen bij het identificeren en veranderen van negatieve gedachtepatronen en gedrag die bijdragen aan “BED”. Ze richten zich op het beheersen van emoties en het ontwikkelen van copingvaardigheden.
Voedingsadvies biedt individuen de kennis en vaardigheden om gezondere eetgewoonten te ontwikkelen, terwijl steungroepen een ondersteunende omgeving bieden waarin mensen ervaringen kunnen delen en leren van anderen die soortgelijke uitdagingen het hoofd bieden. Medicijnen, zoals lisdexamfetamine en antidepressiva, kunnen ook worden voorgeschreven om symptomen te behandelen, hoewel ze geen genezing bieden.
Eetstoornisklinieken zorgen voor een teambenadering, waarbij medische en psychologische zorg wordt gecombineerd om stress te beheersen en copingvaardigheden te verbeteren. Volgens Kornstein et al. (2016) moeten huisartsen barrières overwinnen om “BED” nauwkeurig te diagnosticeren en te behandelen, om de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren en medische en psychiatrische complicaties te verminderen.
Welke behandelopties zijn beschikbaar voor eetbuistoornis?
Behandelopties voor eetbuistoornis omvatten psychotherapie, medicatie en leefstijlveranderingen. CGT helpt eetpatronen te veranderen en copingmechanismen te ontwikkelen. Medicatie zoals lisdexamfetamine en andere middelen zoals topiramaat worden gebruikt om eetbuien en impulscontrole te behandelen. Leefstijlinterventies bevorderen een gezond dieet en lichaamsbeweging. Deze benadering pakt zowel de fysieke als psychologische aspecten van de stoornis aan en helpt bij het ontwikkelen van gezondere eetgewoonten en zelfmanagement. Volgens Grilo (2017) zijn deze behandelingen effectief bij het beheren van eetbuistoornis.
